一、结构化病历与电子病历有什么不同

病历结构化是指将文本形的病历数据变成可用于查询,统计,分析的结构化病历数据。全结构化电子病历是指所有的文档信息都可以转化为结构化的数据存储。而半结构化的电子病历是指有部分文档信息可以转化为结构化数据存储。易迅电子病历是结构化电子病历的典型。

什么是结构化电子病历?简单的说就是以病历结构化、病历模板多样化为核心。之所以会有结构化电子病历这一概念,是因为医院的医务人员面对着众多的床位和患者,过去由医生手写病历通常要花费较多的时间,一般在一个半小时左右,而结构化电子病历则可以大大缩短时间,并且使用起来不仅方便而且顺畅。

易迅电子病历 易迅电子病历的病历组成

好的结构化电子病历首先应当满足卫生部的标准和要求,此外通过结构化组件能够提供自定义机制。这样不仅可以满足了卫生部标准,即使以后卫生部需要更改数据组和数据元,那时医院自己就可以动手修改后台的参数,来满足卫生部新的标准要求。这样一来不仅不需要厂家的介入,而且会省去很多不必要的环节。

那么结构化电子病历又该如何实现呢?目前南京一丹所采用的做法是,按照不同的临床科室,以及科室的常见疾病不同,把临床常见的一些疾病做成标准模板。把一些在临床有特殊病情表现的患者,按其身体的状况和疾病的参数进行收集,做成结构化的元素,医生只需要通过鼠标进行勾选就可以完成病历的书写,只有做到这样才能称为真正的结构化电子病历系统。

二、易迅电子病历的病历组成

住院医生

易迅电子病历 易迅电子病历的病历组成

为住院三级医生提供集住院病历书写、浏览、打印,医嘱管理,个人质控,查询统计于一体的综合型住院医生工作平台。

住院护士

为住院护士提供集护理文档书写、浏览、打印,医嘱核对、执行,三测单管理,查询统计于一体的综合型护士工作平台。

病案管理

为医务科病案管理人员提供集病历质控,病历封存、解封,ICD编码管理、病案管理、病历借阅管理、医疗统计于一体的病案管理工作平台。

系统管理

为信息管理人员提供集科室病区管理、用户管理、权限设置,字典库维护、数据备份恢复,日志管理于一体的系统管理工作平台。

门诊医生

为门诊医生提供集分诊排队管理、门诊病历书写,开处方、开检查检验申请单、查看检查检验报告、会诊,查询统计于一体的综合型门诊医生工作平台。

病历互联

该平台主要为了实现电子病历系统与其他临床信息系统(HIS、LIS、PACS)之间的信息共享。主要交换的信息有病人住院基本信息,影像检查申请信息,影像检查报告信息,检验申请信息,检验结果信息等等。

三、易迅电子病历系统显示无效参数怎么办进不去

易迅电子病历系统显示无效参数进不去可以删除一部分病人病历。易迅电子病历系统显示无效参数进不去是因为到达个人版2G的上限了,可以选择把病人病历导出来备份,然后删除一部分的病人,就可以继续进去了。所以易迅电子病历系统显示无效参数进不去可以删除一部分病人病历。