大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下外科手术模拟2013的问题，以及和外科手术模拟成就的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
外科模拟2013的介绍
《外科模拟2013》是Bossa Studios制作并发行的一款模拟外科手术的3D游戏，1玩家在游戏中扮演医生来治疗患者的各种手术。游戏使用了独特的物理引擎，让你能体会到作为一名医生的紧张感。外科医生平时的工作大多数都和手术有关系，在这款游戏中你就要来帮助那些受了重伤的病人来完成手术，治愈他们。2014年3月该游戏获得”英国BAFTA游戏奖-最佳策略游戏“提名。
模拟外科医生2013拿不起东西
游戏中，玩家控制一只虚拟手，五根手指控制五个按键，右手控制鼠标模拟手腕移动及角度。你可以当它是一款医生模拟游戏，也可以当它是一款杀人游戏，关键看你手术做的好不好了！
整个手术只需要左手操作，左手小拇指——键盘A键；左手无名指——键盘W键；左手中指指——键盘E键；左手食指——键盘R键；左手大拇指——键盘SPACE键（空格键）；鼠标控制左手的移动；鼠标左键：拾取，抓握；鼠标右键：转动手。
减重手术方式谁了解
013版的美国减重代谢外科协会（ASMBS）临床指南中介绍的减重代谢术式主要包括胆胰分流-十二指肠转位术（BPD-DS），腹腔镜可调节胃绑带术（LAGB），腹腔镜胃旁路术（LRYGB）以及腹腔镜袖状胃切除术（LSG），减重代谢手术的术式选择首先要熟悉这些手术的具体适应证以及禁忌证。其次，术式选择还要考虑患者的病情（包括体质指数，合并代谢综合征以及糖尿病程度）、患者的家庭及社会经济地位（完成术后随访的能力，对切割胃以及潜在风险的理解能力以及本人的意愿）、患者的家族史以及疾病史（胃癌高危人群需要慎重选择LRYGB；患有反流性食管炎的患者需要慎重考虑LSG）以及术者自身因素。随着减重代谢外科的发展，各术式的缺陷、特别是长期并发症被发现，如LRYGB后贫血和溃疡发生率高、胃癌风险大以及术后患者需要按时补充维生素和定时随访；而LSG虽风险更低，但降糖效果以及长远的减重效果要逊于LRYGB，这对术者如何平衡获益和风险提出了挑战。减重代谢手术术式选择相关联的因素有很多，既要按照病情需要，同时又要尊重患者的选择，术式不仅仅有减重降糖效果，手术导致的胃肠道改变还会带来副作用，因此还需要兼顾术后的外科相关并发症以及营养并发症。综合考虑各种相关因素并尽量做到个体化手术是减重代谢手术的最终目标。减重代谢手术治疗肥胖与糖尿病等代谢综合征已经成为近年来的临床热点。经过半个世纪的发展，有关其减重的理论依据已经研究多年，多项研究也证实手术减重效果远远优于节食运动等生活习惯改变。近十年来，减重手术用于治疗2型糖尿病的报道越来越多。 2010年中国发表了减重手术治疗2型糖尿病内外科专家共识，2016年国际上由49家不同的糖尿病组织联合发布了手术治疗2型糖尿病的共识。尽管减重代谢外科学的发展、术式的进步以及临床数据的丰富均为优化术式选择方案提供了参考，但目前如何选择适合的术式仍是减重代谢外科临床的一大难点。一、减重代谢外科术式介绍减重手术治疗肥胖与糖尿病经历了半个世纪的探索，其发展过程中产生了许多的减重术式。但时至今日，减重代谢手术的术式已逐渐归于统一。在2013版的美国减重代谢外科协会（American Society for Metabolic&Bariatric Surgery，ASMBS）临床指南中介绍的减重代谢术式主要包括：胆胰分流-十二指肠转位术（biliopancreatic diversion with duodenal switch，BPD-DS），腹腔镜可调节胃绑带术（laparoscopic adjustable gastric banding，LAGB），腹腔镜胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）以及腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）；在中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会（CSMBS）2014年发布的肥胖和糖尿病外科治疗指南中，推荐的减重代谢术式主要为LRYGB和LSG。减重代谢手术的术式选择首先要熟悉这些手术的具体适应证以及禁忌证等。 1.腹腔镜胃旁路术（LRYGB）： LRYGB是经典的减重术式，1960年代美国的Mason和Ito首先描述了该手术。LRYGB曾经广泛用于绝大多数的重度肥胖患者，目前更多用于糖尿病患者的手术；对于有烟酒嗜好，有胃溃疡史或者有胃癌家族史，以及不能严格按要求补充维生素和微量元素的患者需慎用该术式。 LRYGB技术要点是在贲门下方做成一个15~30 ml的小胃囊，然后在屈氏韧带以下20~50 cm离断空肠，形成胆胰支，把远端的空肠和胃小囊进行吻合，形成食物支，空肠行侧侧吻合，然后关闭系膜裂孔。胃旁路手术经历50年的发展，目前依然是减重代谢手术的"金标准"。
